La importancia del entrenamiento de fuerza en personas que utilizan análogos de GLP-1
Imagina que llevas varios años intentando perder peso. Has probado diferentes estrategias, cambiaste tu alimentación, comenzaste a caminar y, aun así, los resultados no fueron los que esperabas. Después de una valoración médica, inicias un tratamiento con medicamentos como semaglutida o tirzepatida y, por primera vez en mucho tiempo, notas que tu apetito disminuye y el número de la báscula comienza a bajar.
Al principio, cada kilogramo perdido representa una motivación. La ropa comienza a sentirse diferente, algunas actividades cotidianas resultan más cómodas y tienes la sensación de que finalmente estás avanzando hacia tus objetivos. Sin embargo, pocas veces nos detenemos a pensar qué está ocurriendo dentro del cuerpo mientras el peso disminuye.
Porque perder peso y perder grasa corporal no son exactamente lo mismo. Cuando el organismo reduce su peso, puede disminuir tanto la cantidad de tejido adiposo como la masa libre de grasa, que incluye músculos, agua, órganos y otros tejidos. Y aunque la reducción de grasa suele ser uno de los principales objetivos del tratamiento, conservar la capacidad muscular también es fundamental para la salud.
Aquí es donde aparece una pregunta que merece mucha más atención: si estos medicamentos pueden ayudar a perder una cantidad importante de peso, ¿qué podemos hacer para que esa transformación no implique perder innecesariamente fuerza y capacidad física?
La respuesta no consiste en entrenar hasta el agotamiento ni en convertir el ejercicio en una obligación imposible de cumplir. Consiste en comprender cómo funcionan estos tratamientos, qué sucede con nuestros músculos durante la pérdida de peso y por qué el entrenamiento de fuerza puede convertirse en una herramienta especialmente importante.
En este artículo nos concentraremos en el papel del ejercicio, particularmente del entrenamiento de resistencia. La próxima semana profundizaremos en otro componente fundamental: la importancia del acompañamiento nutricional durante el tratamiento con análogos de GLP-1, incluyendo los desafíos alimentarios que pueden aparecer cuando disminuye considerablemente el apetito.
¿Cómo funcionan los análogos de GLP-1 y por qué favorecen la pérdida de peso?
Para comprender la relación entre estos medicamentos y el entrenamiento de fuerza, primero necesitamos conocer qué sucede en el organismo cuando los utilizamos. El GLP-1, o péptido similar al glucagón tipo 1, es una hormona que nuestro intestino libera como parte de la respuesta a los alimentos. Participa en la regulación de la glucosa sanguínea, la secreción de insulina y las señales relacionadas con el apetito.
Podemos imaginar que nuestro cuerpo tiene un sistema de comunicación entre el intestino, el páncreas y el cerebro. Después de comer, diferentes hormonas envían mensajes que ayudan a coordinar la digestión, el uso de nutrientes y la sensación de saciedad. El GLP-1 forma parte de ese sistema, aunque no es la única hormona involucrada.
Medicamentos como la semaglutida actúan sobre los receptores del GLP-1 y prolongan determinados efectos de esta vía hormonal. Entre ellos se encuentra una reducción del apetito y de la ingesta energética, lo que puede facilitar una pérdida de peso clínicamente significativa cuando el tratamiento está indicado y existe seguimiento médico.
La tirzepatida tiene un mecanismo diferente porque actúa sobre dos receptores hormonales: GIP y GLP-1. Por eso se describe como un agonista dual, y no exclusivamente como un análogo de GLP-1. Aunque ambos tipos de tratamiento comparten efectos relacionados con la regulación del apetito y la glucosa, no son medicamentos idénticos.
En el ensayo clínico STEP 1, publicado en The New England Journal of Medicine en 2021, la semaglutida de 2.4 mg una vez por semana produjo una reducción media del peso corporal de aproximadamente 14.9% a las 68 semanas, frente a 2.4% con placebo, en adultos con sobrepeso u obesidad sin diabetes. Ambos grupos recibieron una intervención sobre el estilo de vida.
Posteriormente, el estudio SURMOUNT-1, publicado en la misma revista en 2022, encontró reducciones medias de peso de aproximadamente 15% a 20.9% con distintas dosis de tirzepatida durante 72 semanas, frente a 3.1% con placebo. Estos resultados muestran el potencial de los tratamientos farmacológicos, pero también hacen necesario prestar atención a la composición del peso perdido.
Es importante comprender que estos medicamentos no sustituyen la función de nuestros músculos ni producen por sí mismos las adaptaciones que genera el entrenamiento. Pueden facilitar el tratamiento de la obesidad y mejorar diferentes indicadores metabólicos, pero la fuerza, la resistencia muscular y la capacidad física necesitan estímulos específicos para desarrollarse y conservarse.
Perder peso no es lo mismo que perder grasa: ¿Qué sucede con la masa muscular?
Cuando una persona observa que perdió cinco, diez o quince kilogramos, es natural interpretar ese cambio como una reducción de grasa corporal. Sin embargo, la báscula solamente informa cuánto pesa el cuerpo en ese momento; no puede distinguir qué tejidos explican la diferencia.
Nuestro organismo está formado por diferentes componentes. El tejido adiposo almacena energía y participa en funciones hormonales, mientras que los músculos permiten movernos, mantener la postura y realizar actividades que requieren fuerza. También tenemos agua, huesos, órganos y otros tejidos que contribuyen al peso total.
Durante una pérdida de peso importante, suele disminuir tanto la masa grasa como parte de la masa libre de grasa. Esto puede ocurrir con diferentes tratamientos, incluidas las intervenciones alimentarias, la cirugía bariátrica y los medicamentos para el control del peso. La proporción varía según las características de cada persona y el tipo de intervención.
Un subestudio de composición corporal del ensayo STEP 1, publicado en Journal of the Endocrine Society en 2021, evaluó los cambios asociados con semaglutida mediante absorciometría de rayos X de energía dual, conocida como DXA. Los resultados mostraron una reducción importante de grasa corporal, acompañada también de una disminución absoluta de masa magra.
Aquí necesitamos hacer una distinción importante: masa magra no significa exclusivamente masa muscular. Las mediciones de composición corporal incluyen otros componentes, especialmente agua y diferentes tejidos libres de grasa. Por eso, no sería correcto afirmar que cada kilogramo de masa magra perdido representa exactamente un kilogramo de músculo.
Además, cuando el peso corporal disminuye, también puede reducirse parte de la masa libre de grasa porque el organismo necesita sostener una carga corporal menor. Esto no significa automáticamente que exista una pérdida muscular patológica, aunque sí justifica prestar atención a la fuerza y a la función física.
Podemos imaginar que el cuerpo es una casa en remodelación. Si queremos retirar material que ya no necesitamos, debemos procurar conservar las estructuras que permiten que la casa continúe funcionando adecuadamente. Durante un proceso de pérdida de peso, reducir tejido adiposo puede ser beneficioso, pero conservar suficiente músculo y capacidad funcional también forma parte del objetivo.
Por eso, cuando una persona utiliza semaglutida o tirzepatida, no basta con celebrar cada disminución en la báscula. También necesitamos observar cómo se siente, qué actividades puede realizar y si mantiene su capacidad para utilizar los músculos en la vida cotidiana.
¿Por qué el entrenamiento de fuerza es especialmente importante durante el tratamiento con GLP-1?
Nuestros músculos son tejidos que se adaptan constantemente a las demandas que reciben. Cuando los utilizamos para levantar objetos, empujar, jalar o mover nuestro propio peso, experimentan estímulos mecánicos que pueden favorecer adaptaciones relacionadas con fuerza y tamaño muscular.
Podemos imaginar que el músculo funciona como una fábrica. Para mantenerse preparada, necesita recibir pedidos de trabajo. Si durante mucho tiempo disminuyen las exigencias, el organismo puede reducir parte de la capacidad que considera innecesaria. En cambio, cuando el músculo recibe estímulos apropiados, existen señales que favorecen su mantenimiento y adaptación.
El entrenamiento de fuerza proporciona precisamente ese tipo de estímulo. Durante una sesión, las fibras musculares producen tensión para superar una resistencia. Esa tensión activa diferentes mecanismos celulares relacionados con la adaptación muscular, aunque los resultados dependen también de la recuperación y de las condiciones generales del organismo.
Una revisión sistemática y metaanálisis publicada en Obesity Reviews en 2022, dirigida por Pedro Lopez y colaboradores, encontró que el entrenamiento de resistencia puede mejorar resultados de composición corporal en personas con sobrepeso u obesidad, especialmente cuando se combina con intervenciones dirigidas a la pérdida de peso.
Esto resulta relevante para quienes utilizan medicamentos que favorecen una reducción considerable de peso. El entrenamiento de fuerza ofrece una estrategia para estimular los músculos durante un periodo en el que el organismo está experimentando cambios importantes.
Sin embargo, debemos ser precisos con la evidencia. Aunque existe una base científica sólida sobre los beneficios del entrenamiento de fuerza durante la pérdida de peso, todavía son limitados los ensayos clínicos que permiten cuantificar exactamente cuánto músculo conserva una persona por entrenar fuerza mientras utiliza semaglutida o tirzepatida.
Por lo tanto, no podemos prometer que el entrenamiento eliminará completamente la pérdida de masa magra asociada con estos tratamientos. Lo que sí podemos afirmar es que constituye una intervención con beneficios demostrados sobre fuerza y función muscular, y que su incorporación es coherente con el objetivo de preservar la capacidad física durante la pérdida de peso.
El músculo no solamente sirve para verte fuerte: también participa en tu salud metabólica
Cuando escuchamos hablar de masa muscular, frecuentemente pensamos en brazos definidos, piernas más grandes o una apariencia atlética. Sin embargo, el músculo es mucho más que un tejido relacionado con la estética.
El músculo esquelético participa de manera importante en la utilización de glucosa. Después de comer, diferentes tejidos captan nutrientes para obtener energía o almacenarlos, y los músculos representan uno de los principales destinos de la glucosa estimulada por insulina.
Podemos imaginar que los músculos son grandes almacenes de combustible. Cuando están activos, necesitan utilizar energía para producir movimiento. Además, el entrenamiento regular puede mejorar diferentes mecanismos relacionados con la captación de glucosa y la sensibilidad a la insulina.
Esto es especialmente relevante porque muchas personas que utilizan tratamientos farmacológicos para la obesidad también presentan resistencia a la insulina, prediabetes o diabetes tipo 2. En estos casos, el ejercicio puede aportar beneficios metabólicos adicionales, independientemente de los cambios observados en la báscula.
Una declaración de consenso publicada en Diabetes Care en 2022 sobre ejercicio y diabetes tipo 2 destacó que tanto el entrenamiento aeróbico como el de resistencia contribuyen al control glucémico y a diferentes aspectos de la salud cardiometabólica.
Además, los músculos permiten realizar actividades tan cotidianas como levantarnos de una silla, cargar bolsas, subir escaleras o jugar con nuestros hijos. Conservar esa capacidad resulta especialmente importante durante el envejecimiento, cuando la pérdida progresiva de fuerza puede afectar la independencia funcional.
Por eso, una transformación corporal no debería evaluarse exclusivamente por la reducción de centímetros o kilogramos. También es importante preguntarnos si el cuerpo está adquiriendo o conservando capacidades que favorecen una mejor calidad de vida.
¿El medicamento puede hacer que pierdas fuerza aunque estés bajando de peso?
Una preocupación frecuente entre quienes comienzan a utilizar semaglutida o tirzepatida es si perderán fuerza conforme disminuye su peso. La respuesta necesita considerar diferentes factores, porque el cambio en masa corporal no determina automáticamente el rendimiento muscular.
Una persona puede perder peso y mantener una buena capacidad de fuerza, especialmente cuando continúa realizando entrenamiento de resistencia. También puede experimentar disminuciones en determinados ejercicios si reduce considerablemente su actividad física, presenta fatiga o no recibe un estímulo suficiente para conservar sus adaptaciones.
Además, debemos distinguir entre fuerza absoluta y fuerza relativa. La fuerza absoluta se refiere a la cantidad de resistencia que puedes mover, mientras que la fuerza relativa considera esa capacidad en relación con tu propio peso corporal.
Imagina que antes necesitabas mover un cuerpo de cien kilogramos y ahora pesas ochenta y cinco. Algunas actividades, como subir escaleras o levantarte del suelo, podrían sentirse más sencillas porque necesitas desplazar menos peso, incluso si tu fuerza máxima no ha aumentado.
Pero también puede ocurrir que una persona pierda peso y note dificultades para cargar objetos que antes manejaba con facilidad. Esto merece una evaluación más detallada, especialmente cuando existe una disminución progresiva de fuerza o de capacidad funcional.
Una revisión sistemática y metarregresión publicada en Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports en 2022 encontró que el déficit energético puede perjudicar las ganancias de masa libre de grasa asociadas con el entrenamiento de resistencia, aunque los resultados sobre fuerza fueron diferentes. Este hallazgo ayuda a comprender por qué entrenar durante una pérdida de peso puede producir adaptaciones distintas a las que observamos cuando existe suficiente disponibilidad energética.
Por eso, durante el tratamiento farmacológico resulta útil registrar algunos indicadores de desempeño. Saber cuántas repeticiones puedes realizar, qué resistencia utilizas y cómo se sienten determinadas actividades puede aportar información que la báscula no proporciona.
¿Qué tipo de entrenamiento de fuerza conviene hacer si utilizas semaglutida o tirzepatida?
Una de las ventajas del entrenamiento de fuerza es que puede adaptarse a diferentes edades, niveles de experiencia y condiciones físicas. No necesitas comenzar levantando grandes cantidades de peso ni realizar ejercicios complejos para obtener beneficios.
Lo más importante es seleccionar movimientos que involucren los principales grupos musculares y que representen un desafío apropiado. Sentadillas adaptadas, movimientos de empuje, ejercicios de tracción y movimientos de cadera pueden formar parte de un programa estructurado.
Podemos imaginar que el entrenamiento funciona como aprender un idioma. Al principio necesitas practicar habilidades básicas y familiarizarte con los movimientos. Conforme desarrollas experiencia, puedes incorporar tareas más complejas y aumentar gradualmente la dificultad.
Las directrices de la Organización Mundial de la Salud publicadas en 2020 recomiendan que los adultos realicen actividades de fortalecimiento muscular al menos dos días por semana. Esta recomendación es un punto de partida útil para la salud general, aunque la programación puede variar cuando existen objetivos específicos de hipertrofia o rendimiento.
Para una persona que nunca ha entrenado, dos sesiones semanales bien organizadas pueden representar una estrategia realista. En cambio, alguien con experiencia puede beneficiarse de una distribución diferente del volumen de entrenamiento.
La clave no es realizar una rutina diseñada para otra persona, sino construir un programa que considere la condición física, el nivel de experiencia, la tolerancia al esfuerzo y los objetivos individuales.
Además, si existen enfermedades cardiovasculares, complicaciones de diabetes, limitaciones articulares o síntomas importantes durante el tratamiento, conviene adaptar el ejercicio con orientación profesional y considerar las indicaciones del equipo médico.
¿Es necesario levantar mucho peso para conservar masa muscular?
Cuando hablamos de entrenamiento de fuerza, algunas personas imaginan que necesitan levantar cargas extremadamente pesadas para obtener resultados. Esta idea puede generar temor, especialmente entre quienes nunca han utilizado mancuernas o máquinas de gimnasio.
Sin embargo, los músculos pueden recibir estímulos efectivos mediante diferentes niveles de resistencia. Lo importante es que el ejercicio represente un desafío suficiente y que la dificultad se ajuste conforme mejora la capacidad física.
Imagina que necesitas transportar varias cajas. Si cada caja pesa muy poco, puedes mover muchas sin experimentar demasiado esfuerzo. Si aumentas gradualmente la carga, tus músculos necesitan producir mayor tensión para completar la tarea.
En entrenamiento ocurre algo parecido. Podemos modificar el peso utilizado, las repeticiones, las series y la dificultad del movimiento para generar un estímulo apropiado.
La evidencia sobre hipertrofia y entrenamiento de resistencia indica que diferentes rangos de carga pueden favorecer adaptaciones musculares cuando el esfuerzo y el volumen son adecuados. Sin embargo, el desarrollo de fuerza máxima suele beneficiarse de una práctica más específica con resistencias elevadas.
Esto significa que una persona principiante puede comenzar con ejercicios de peso corporal, bandas elásticas o mancuernas ligeras y progresar conforme adquiere fuerza y confianza.
No necesitas terminar cada serie completamente agotado ni experimentar dolor muscular intenso después de cada sesión. El objetivo es proporcionar estímulos suficientes que puedan repetirse y progresar de manera sostenible.
¿Qué pasa si tienes náuseas, fatiga o malestar gastrointestinal durante el tratamiento?
Los medicamentos que actúan sobre las vías del GLP-1 pueden producir efectos gastrointestinales, especialmente durante el inicio del tratamiento o los periodos de ajuste de dosis. Entre los síntomas reportados en ensayos clínicos se encuentran náuseas, vómitos, diarrea y estreñimiento.
Estos efectos pueden influir en la experiencia de entrenamiento. Una persona que presenta náuseas intensas probablemente no se sentirá cómoda realizando ejercicios que requieren gran esfuerzo abdominal o movimientos rápidos.
También puede experimentar fatiga o mareos relacionados con diferentes circunstancias, como una ingesta insuficiente, deshidratación, enfermedad intercurrente o cambios en el control de la glucosa. No debemos asumir que todos estos síntomas son normales o que necesariamente desaparecerán sin evaluación.
Los estudios STEP y SURMOUNT documentaron efectos adversos gastrointestinales frecuentes durante el tratamiento farmacológico. Aunque muchos fueron leves o moderados y se presentaron especialmente durante los ajustes de dosis, algunas personas experimentaron síntomas suficientemente importantes como para suspender el medicamento.
Por eso, si estás comenzando el tratamiento, puede ser necesario ajustar temporalmente la intensidad del ejercicio. En días con malestar leve, una caminata tranquila podría resultar más tolerable que una sesión exigente de entrenamiento de fuerza.
En cambio, si presentas vómitos persistentes, incapacidad para mantener líquidos, mareos intensos o debilidad importante, lo adecuado es detener el ejercicio y buscar valoración médica. El dolor abdominal intenso y persistente también requiere atención, especialmente si se acompaña de vómitos.
Además, las personas que utilizan insulina o sulfonilureas pueden presentar mayor riesgo de hipoglucemia al combinar determinados tratamientos con cambios en la actividad física. En estos casos, el monitoreo de glucosa y las indicaciones médicas son especialmente importantes.
El objetivo no es obligarte a entrenar independientemente de cómo te sientas, sino adaptar el movimiento a tu estado clínico y favorecer una progresión segura.
¿Es mejor hacer cardio o entrenamiento de fuerza durante el uso de GLP-1?
Cuando una persona quiere perder peso, frecuentemente comienza aumentando las sesiones de ejercicio cardiovascular. Caminar, correr, nadar o utilizar una bicicleta pueden contribuir al gasto energético y mejorar la capacidad cardiorrespiratoria.
Sin embargo, cuando el objetivo incluye conservar fuerza y capacidad muscular, el entrenamiento de resistencia ofrece un estímulo que el ejercicio cardiovascular no siempre proporciona con la misma magnitud.
Podemos imaginar que ambas modalidades cumplen funciones complementarias. El ejercicio aeróbico ayuda a mejorar la capacidad del sistema cardiovascular para sostener esfuerzos, mientras que el entrenamiento de fuerza desarrolla la capacidad de los músculos para producir tensión y mover resistencias.
Una revisión sistemática y metaanálisis publicada en Sports Medicine en 2022 encontró que el entrenamiento de resistencia puede producir reducciones de grasa corporal y mejoras de composición corporal en adultos sanos.
Por su parte, un metaanálisis publicado en JAMA Network Open en 2024 mostró que el ejercicio aeróbico se relaciona con reducciones de peso y adiposidad, con efectos que varían según el volumen realizado.
Estos resultados no significan que debamos elegir exclusivamente una modalidad. Para muchas personas, combinar caminatas u otra actividad aeróbica con sesiones de fuerza representa una estrategia práctica para mejorar diferentes componentes de la salud.
Si tienes poco tiempo, conviene priorizar una planificación que puedas mantener. Dos o tres sesiones de fuerza durante la semana, acompañadas de actividad física cotidiana, pueden constituir un punto de partida razonable según tu condición y objetivos.
¿Cómo saber si estás conservando músculo mientras bajas de peso?
Uno de los errores más frecuentes durante los tratamientos para perder peso consiste en evaluar el progreso exclusivamente mediante la báscula. Aunque el peso corporal es un indicador útil, no explica por sí solo qué sucede con la composición corporal.
Las herramientas de evaluación pueden aportar información adicional. Entre ellas encontramos la DXA, la bioimpedancia eléctrica y diferentes mediciones antropométricas, aunque cada método tiene ventajas, limitaciones y condiciones necesarias para interpretar correctamente sus resultados.
Por ejemplo, la bioimpedancia estima diferentes componentes corporales a partir de propiedades eléctricas del organismo. Sus resultados pueden modificarse por hidratación, ingesta reciente, actividad física y otros factores.
Esto significa que una disminución aislada en el valor estimado de masa muscular no siempre representa una pérdida real de tejido muscular. Es preferible interpretar tendencias y considerar las condiciones de medición.
También resulta útil observar indicadores funcionales. Si puedes mantener las cargas utilizadas en tus ejercicios, realizar las mismas repeticiones o completar actividades cotidianas con facilidad, estás obteniendo información relevante sobre tu capacidad física.
Por supuesto, mantener fuerza no garantiza que toda la masa muscular permanezca intacta. Del mismo modo, una disminución de masa magra estimada no demuestra automáticamente una pérdida proporcional de fuerza.
Por eso, una evaluación completa debe considerar peso, composición corporal, desempeño físico, síntomas y evolución clínica. El objetivo es comprender el proceso, no perseguir un número perfecto en cada medición.
¿Qué sucede si dejas de entrenar mientras utilizas medicamentos para perder peso?
Es posible que al comenzar el tratamiento farmacológico sientas tanta motivación por la reducción de peso que el ejercicio parezca menos importante. Después de todo, si la báscula está disminuyendo, podrías pensar que no necesitas hacer cambios adicionales.
Sin embargo, perder peso mediante un medicamento y mejorar la capacidad física son procesos relacionados, pero diferentes. El tratamiento puede favorecer una reducción de la ingesta energética y del peso corporal, mientras que el entrenamiento proporciona estímulos específicos para desarrollar fuerza y resistencia.
Si una persona permanece físicamente inactiva durante un periodo prolongado, sus músculos reciben menos oportunidades de adaptación. Esto puede ser especialmente relevante durante una etapa de pérdida de peso considerable.
También debemos considerar lo que sucede cuando el tratamiento farmacológico cambia o se suspende. El ensayo STEP 1 Extension, publicado en Diabetes, Obesity and Metabolism en 2022, encontró una recuperación importante del peso después de suspender semaglutida en los participantes estudiados.
Esto no significa que todas las personas recuperarán exactamente la misma cantidad de peso ni que el entrenamiento de fuerza pueda impedir por sí solo ese proceso. Significa que la obesidad requiere estrategias de tratamiento y seguimiento a largo plazo.
El ejercicio puede formar parte de esas estrategias porque ofrece beneficios que no dependen exclusivamente de mantener una cifra determinada en la báscula.
Por eso, en lugar de considerar el entrenamiento como algo que solamente necesitas mientras pierdes peso, conviene entenderlo como una inversión en capacidades físicas que deseas conservar durante muchos años.
La verdadera transformación no consiste solamente en pesar menos
Ahora podemos regresar a la pregunta que dejamos abierta al principio: si un medicamento puede ayudarte a perder una cantidad importante de peso, ¿qué puedes hacer para que esa transformación no implique descuidar tu fuerza y capacidad física?
La respuesta comienza por reconocer que el objetivo del tratamiento no debería limitarse a observar un número cada vez menor en la báscula. También queremos conservar la capacidad de movernos, realizar actividades cotidianas y mantener una buena salud metabólica.
El entrenamiento de fuerza proporciona estímulos que favorecen las adaptaciones musculares y puede contribuir a preservar la función física durante un proceso de pérdida de peso. Aunque todavía necesitamos más investigaciones específicas sobre su efecto combinado con semaglutida y tirzepatida, la evidencia disponible respalda su importancia dentro de una estrategia integral.
Esto no significa que debas convertirte en una persona experta en levantamiento de pesas ni comenzar con rutinas excesivamente intensas. Significa que puedes incorporar ejercicios adaptados a tu condición y progresar gradualmente.
También significa comprender que cada persona tiene necesidades diferentes. Quien presenta obesidad y dolor articular puede requerir modificaciones distintas a las de alguien que ya entrena regularmente y busca conservar masa muscular durante el tratamiento.
La mejor estrategia será aquella que considere tu situación clínica, tu experiencia y tus posibilidades reales, sin convertir el ejercicio en otra fuente de presión.
Porque perder peso puede ser una parte importante de mejorar la salud, pero conservar la capacidad de utilizar tu cuerpo también es un resultado que merece atención.
Conclusión: el medicamento puede ayudarte a perder peso, pero tus músculos también necesitan atención
Los medicamentos como semaglutida y tirzepatida han ampliado las opciones de tratamiento para determinadas personas que viven con obesidad o diabetes tipo 2. Su capacidad para favorecer una pérdida de peso significativa representa un avance importante, siempre que se utilicen bajo indicación y seguimiento médico.
Sin embargo, una reducción de peso no explica por sí sola qué está ocurriendo con la fuerza, la composición corporal y la capacidad funcional. Por eso, el entrenamiento de resistencia merece un lugar dentro del acompañamiento integral.
Entrenar fuerza puede ayudarte a mantener y desarrollar capacidades musculares, complementar los beneficios metabólicos del tratamiento y construir una rutina de actividad física que continúe siendo útil a largo plazo.
Y aunque hoy nos concentramos en el ejercicio, existe otro aspecto que merece la misma atención. La próxima semana hablaremos sobre la importancia del acompañamiento nutricional durante el uso de análogos de GLP-1, especialmente cuando disminuye el apetito, cambian las porciones habituales y aparecen dificultades para cubrir las necesidades del organismo.
En nuestros Planes Digitales de 90 Días, combinamos entrenamiento personalizado para casa o gimnasio con orientación nutricional adaptada a tus objetivos, experiencia y estilo de vida. Si estás utilizando estos medicamentos bajo supervisión médica, podemos ayudarte a integrar el ejercicio y la alimentación dentro de una estrategia de cuidado integral, respetando las indicaciones de tu equipo tratante.
Porque el objetivo no es solamente ver cómo baja el número de la báscula. Es construir un cuerpo que, además de pesar menos cuando está indicado, conserve fuerza, movilidad y capacidad para acompañarte en todo lo que quieres seguir haciendo.
Referencias bibliográficas
1. Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, Davies M, Van Gaal LF, Lingvay I, et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity. N Engl J Med. 2021;384(11):989–1002. doi:10.1056/NEJMoa2032183.
2. Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, Wharton S, Connery L, Alves B, et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205–216. doi:10.1056/NEJMoa2206038.
3. Wilding JPH, Batterham RL, Davies M, Van Gaal LF, Kandler K, Konakli K, et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: the STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab. 2022;24(8):1553–1564. doi:10.1111/dom.14725.
4. Lopez P, Taaffe DR, Galvão DA, Newton RU, Nonemacher ER, Wendt VM, et al. Resistance training effectiveness on body composition and body weight outcomes in individuals with overweight and obesity across the lifespan: a systematic review and meta-analysis. Obes Rev. 2022;23(5):e13428. doi:10.1111/obr.13428.
5. Wewege MA, Desai I, Honey C, Coorie B, Jones MD, Clifford BK, et al. The effect of resistance training in healthy adults on body fat percentage, fat mass and visceral fat: a systematic review and meta-analysis. Sports Med. 2022;52(2):287–300. doi:10.1007/s40279-021-01562-2.
6. Murphy C, Koehler K. Energy deficiency impairs resistance training gains in lean mass but not strength: a meta-analysis and meta-regression. Scand J Med Sci Sports. 2022;32(1):125–137. doi:10.1111/sms.14075.
7. Momma H, Kawakami R, Honda T, Sawada SS. Muscle-strengthening activities are associated with lower risk and mortality in major non-communicable diseases: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Br J Sports Med. 2022;56(13):755–763. doi:10.1136/bjsports-2021-105061.
8. Recchia F, Leung CK, Chin EC, Fong DY, Montero D, Cheng CP. Aerobic exercise and weight loss in adults: a systematic review and dose-response meta-analysis. JAMA Netw Open. 2024;7(12):e2452185. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.52185.
9. World Health Organization. WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Geneva: World Health Organization; 2020. Disponible en: https://www.who.int/publications/i/item/9789240015128
10. American Diabetes Association Professional Practice Committee. 5. Facilitating positive health behaviors and well-being to improve health outcomes: Standards of Care in Diabetes—2025. Diabetes Care. 2025;48(Suppl 1):S86–S127. doi:10.2337/dc25-S005.
Comentarios